第476章 病历简要 (第1/2页)
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患者简要病情:
患者以“发作性胸闷、心悸1月，加重伴气短、乏力2天。”为主诉入院。
症见:神志清，精神差，胸闷、心悸，偶有胸痛，气短、乏力，易汗出，偶有咳嗽、咯痰，双下肢沉困，四肢发凉，纳寐可，二便正常。
专科检查：心前区稍隆起，心浊音界无扩大，心率68次/分，律不齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
诊断为“1.胸痹心痛，2.心悸病;1.冠心病 不稳定型心绞痛，2.频发室早，3.支气管炎”。
中医治疗给予益气养阴，化瘀通络为治则，拟生脉饮合炙甘草汤加减，给予注射用益气复脉针静滴益气复脉，养阴生津;给予苦碟子注射液静滴活血止痛，清热祛瘀;给予参松养心胶囊口服益气养阴，活血通络，清心安神;
西医治疗给予抗血小板聚集，强化降脂、稳定斑块，抗交感神经兴奋、控制心室率等�
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